CD74是人類MHC-II復(fù)合體的一個不可缺少的組成部分，在免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要的角色。通過調(diào)控抗原遞呈能力以及對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)，CD74參與了炎癥、自身免疫和等疾病的發(fā)生和發(fā)展過程。

CD74 的分布與結(jié)構(gòu)特征
CD74 主要分布于多種免疫細(xì)胞和上皮細(xì)胞。在免疫細(xì)胞中，B 細(xì)胞、單核細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等都有它的身影；在上皮細(xì)胞中也能檢測到其表達(dá)。這種廣泛的分布暗示著 CD74 參與多種細(xì)胞活動，對維持機體正常生理功能意義重大。
從結(jié)構(gòu)上看，CD74 是由 5 號染色體編碼的跨膜蛋白，由 N 端胞質(zhì)區(qū)、跨膜區(qū)和 C 端胞外區(qū)構(gòu)成。其細(xì)胞外區(qū)域包含多個功能區(qū)，這些功能區(qū)對 CD74 與 MHCII 類分子結(jié)合以及發(fā)揮其他生物學(xué)功能起著關(guān)鍵作用。在細(xì)胞表面，CD74 會形成三聚體結(jié)構(gòu)，這一特殊結(jié)構(gòu)為其參與抗原呈遞過程奠定了基礎(chǔ)。

CD74 的功能
在免疫過程中，CD74 扮演著分子伴侶的角色，深度參與外源抗原呈遞。在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，新合成的 CD74 先組裝成同源三聚體，隨后與三個 MHCII 異二聚體結(jié)合形成九聚體。在這個過程中，CD74 占據(jù) MHCII 的結(jié)合槽，有效防止內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中的內(nèi)源性肽分子與 MHCII 結(jié)合，保證了抗原呈遞的準(zhǔn)確性和特異性。此外，CD74 還參與 MHCI 呈遞抗原，激活 CD8+T 細(xì)胞，引發(fā) MHCI 介導(dǎo)的細(xì)胞毒性 T 細(xì)胞反應(yīng)，進一步增強機體的免疫防御能力。

除了抗原呈遞，CD74 還在信號傳導(dǎo)方面發(fā)揮作用。它能夠與巨噬細(xì)胞因子 MIF 結(jié)合，并與 CXCR2、CXCR4 或 CXCR7 形成復(fù)合物，激活 ERK1/2、MAPK、PI3K - Akt 等多條信號通路，這些信號通路調(diào)控著細(xì)胞的增殖、分化、代謝等多種生物學(xué)過程。
CD74 與疾病的緊密聯(lián)系

心血管疾病
在心血管疾病領(lǐng)域，以動脈粥樣硬化為例，CD74 參與其中的多個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。它與 MIF 形成復(fù)合物，激活 CXCR2/CD74/CD44 信號通路，促使單核細(xì)胞趨化，加劇炎癥反應(yīng)，推動動脈粥樣硬化的發(fā)展。同時，CD74 還參與 MHCII 分子的折疊、細(xì)胞內(nèi)運輸和抗原肽加載等過程，間接影響著疾病的進程。這表明 CD74 在心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展中扮演著不可忽視的角色，針對 CD74 的干預(yù)可能為心血管疾病的治療提供新的方向。

癌癥領(lǐng)域
在腫瘤研究中，CD74 在多種腫瘤細(xì)胞中呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，包括乳腺癌、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、非小細(xì)胞肺癌、慢性淋巴細(xì)胞白血病等。以非小細(xì)胞肺癌為例，CD74 和 MIF 通過調(diào)節(jié) HIF - 1α/MIF/CD74 軸的活性，影響腫瘤微環(huán)境中的免疫細(xì)胞極化和腫瘤細(xì)胞的生長。抑制 MIF/CD74 信號通路，可以減少 AKT 的磷酸化，從而抑制腫瘤進展，還能調(diào)節(jié)微膠質(zhì)細(xì)胞的表型轉(zhuǎn)化，影響腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。這充分說明 CD74 在腫瘤的發(fā)展和轉(zhuǎn)移過程中起到了促進作用，是腫瘤治療中一個極具潛力的靶點。

Milatuzumab 作為一種抗 CD74 阻斷單克隆抗體，已在多發(fā)性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病以及 SLE 等自身免疫性疾病的治療中得到應(yīng)用。隨著對其在多種疾病中作用機制的深入研究，有望推動靶向 CD74 療法在心血管疾病等更多領(lǐng)域的臨床應(yīng)用，為相關(guān)疾病的治療帶來新的突破。

小結(jié)
CD74 作為一個多功能分子，在免疫調(diào)節(jié)和疾病發(fā)展中都有著重要作用。未來，隨著研究的不斷深入，針對 CD74 的靶向治療有望為多種疾病的治療開辟新的路徑，為患者帶來更多希望 。